宋醫師您好:媽媽患卵巢癌不過年事已高 已經74歲化療的負荷對老人家過於沈重看網路上說 標靶藥物的副作用較少 對患者比較輕鬆想諮詢您的建議 依照過往的經驗可否直接將標靶治療取代化療?還是說單用標靶治療的成效比較低?
Reference:
1. Epithelial Ovarian Cancer – NCCN
2. J Clin Oncol. 2012 Jun 10; 30(17): 2039–2045.
3. J Ovarian Res. 2019 Nov 4;12(1):103
蔡小姐您好
根據國際卵巢癌的治療準則,病患會在卵巢癌手術後或是無法手術時接受次化學治療.醫師會先評估身體狀況,若是醫師覺得身體狀況尚佳,會決定用藥劑量,所以雖然媽媽74歲,但肝腎功能若能良好,仍可考慮接受化療.化療後的狀況,可以隨時反映給醫師.
至於是否只用標靶治療.目前卵巢癌的標靶治療有血管新生抑制劑(癌思停)和PARP 抑制劑(令癌莎).
癌思停一般先與化療藥物並用,而後再持續維持性治療.無須做基因檢測.
令癌莎則需要先檢測癌個人或是腫瘤內有BRCA 1/2 基因異常,或是腫瘤內有染色體不穩定性的變化(HRD test 或是Myriad myChoice CDx ),才能達到更好的效果.
因此是否不使用化療,或化療合併使用標靶或是單獨使用標靶,可能需要跟您的醫師進一步討論,但若想使用PARP 抑制劑(令癌莎),則建議先進行相關諮詢與檢測,方能達到更好的治療結果.